Уже 3 года на базе Городской поликлиники № 2 действует оснащенный самым современным оборудованием Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). В его коллективе сейчас трудятся 15 высококвалифицированных врачей почти всех онкологических специальностей, в том числе кандидаты и доктора медицинских наук.
В их арсенале множество инструментов и инновационных разработок, чтобы вовремя выявить и победить целый ряд самых распространенных онкозаболеваний, а еще вчера они считались страшным приговором для пациентов. С возможностями ЦАОПа и результатами его работы журналистов ознакомили главный врач Реутовской клинической больницы (РКБ) Александр Алексеев и заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи профессор Михаил Бяхов.
Как рассказал Александр Алексеев, особенность реутовского ЦАОПа заключается в том, что он один из самых многофункциональных среди уже созданных и работающих в столичном регионе. На данный момент к нему прикреплены 2670 жителей нашего города с подтвержденным онкологическим диагнозом.
По словам главного врача РКБ, к сожалению, онкология по-прежнему остается в тройке лидеров рейтинга смертности от заболеваний, но есть и хорошая новость, даже две. Во-первых, раковые новообразования, которые удается диагностировать на ранних стадиях, часто имеют хорошие прогнозы по лечению и последующей ремиссии, а во-вторых, возможности локального ЦАОПа как раз и направлены на то, чтобы выявлять и лечить онкологию как можно раньше.
Для этого в реутовском ЦАОПе работают не один-два врача — онколога общего профиля, а целая команда разнопрофильных специалистов, включая хирургов, анестезиологов, онкодерматологов, онкологов-гинекологов и других профессионалов, специализирующихся на выявлении злокачественных опухолей разных видов и форм: предстательной железы — у мужчин, груди — у женщин, желудка, легких, кожи и т.д. Тесты и все необходимое оборудование для онкоскрининга в ЦАОПе самые разнообразные.
Раньше при подозрении на онкологические заболевания пациентам нередко приходилось посещать не одно, а несколько медицинских учреждений — для подтверждения диагноза и последующего лечения. Теперь такой необходимости нет, потому что в ЦАОПе по максимуму сконцентрировали все, что требуется для эффективной, быстрой и удобной амбулаторной помощи онкобольным.
О команде врачей уже сказали выше, добавим к этому функционал. В реутовской ЦАОПе есть первичное онкологическое отделение, в нем ведут прием сразу шесть врачей, дневной стационар со специалистами по лекарственной терапии, уникальное собственное отделение эндоскопических методов исследования и две операционных для малоинвазивной хирургии. А еще есть все необходимое для новейшей фотодинамической терапии и диагностики, плюс программные ассистенты врачей на базе искусственного интеллекта.
Все это позволяет диагностировать и лечить онкологические заболевания быстро, прицельно и под седацией (обезболиванием) в непосредственной близости от места жительства, что тоже немаловажно. Зачастую все манипуляции пациентам осуществляют в ЦАОПе в день обращения, и госпитализация, как это было еще несколько лет назад, многим из них уже не требуется.
— На данный момент у нас есть магнитно-резонансный томограф, рентген-аппараты, маммографы, большое количество ультразвуковых, эндоскопических и лазерных установок, и много еще чего, — говорит Александр Алексеев.
По его словам, активное использование такого оборудования позволило добиться в реутовском ЦАОПе серьезных показателей. Например, при диагностике рака молочной железы в 85% случаев его стали выявлять на самых ранних стадиях, при совсем крошечных, миллиметровых опухолях. В таких ситуациях женщину удается избавить от онкопатологии без серьезных для ее здоровья последствий.
Кроме того, рак желудка и рак толстой кишки здесь тоже все чаще выявляют именно в начальной стадии — реутовский ЦАОП оснащен современным оборудованием для эндоскопических исследований, а их число выросло до 150 в месяц. Здесь же, в Центре амбулаторной онкопомощи, опытные врачи разрабатывают тактику лечения и поднимают на новый уровень профилактику онкологических заболеваний. Немаловажно и то, что реутовские врачи-онкологи имеют возможность не только для постоянной практики, но и для профессионального роста — они регулярно повышают квалификацию и часто участвуют в медицинских симпозиумах, съездах, конференциях. Как говорит Александр Алексеев, онкология — одна из тех отраслей медицины, которая стремительно развивается.
— Главная особенность нашего центра — то, что мы используем фотодинамику. Думаю, наши доктора сами расскажут и покажут вам, что это такое, — говорит Александр Алексеев и передает слово заведующему Центром амбулаторной онкологической помощи Михаилу Бяхову.
Для людей, мало погруженных в тонкости диагностики и лечения онкологических заболеваний, доктор медицинских наук, профессор Михаил Бяхов разъяснил, что в арсенале центра немало серьезных достижений современной медицины. Фотодинамика — одна из них.
— На сегодняшний день на самом главном, первичном, звене у нас представлены практически все онкологические специальности, — уточняет Михаил Юрьевич. — Это онкодерматолог, онкогинеколог, онколог-маммолог, просто онколог, который решает все проблемы при первом приеме пациента. Кроме этого, мы ожидаем, что к уже работающим на постоянной основе врачам добавится онколог-уролог.
По словам Михаила Юрьевича, все врачи ЦАОПа полностью обеспечены необходимым для эффективной работы оборудованием.
— Скажем, для уролога у нас есть две самые современные урологические стойки, которые позволяют в амбулаторных условиях проводить осмотр мочевого пузыря, выполнять его биопсию, а также биопсию предстательной железы. Что касается лечения, опять же на примере урологии, сейчас в ней активно применяются фотодинамическая диагностика и фотодинамическая терапия. Эти два важнейших этапа борьбы с раком удалось объединить в одном методе — в тераностике.
Как пояснил Бяхов, в основе тераностики лежит использование специальных препаратов, которые за счет флуоресцентного метода позволяют визуализировать раковые клетки и прицельно доставлять к ним лекарства, а они в онкологической практике бывают достаточно токсичными и агрессивными не только в отношении раковых клеток.
Прицельность и точность тераностики позволяют минимизировать побочные эффекты. Это актуально не только в урологии, но и при борьбе с раком кожи и при лечении злокачественных заболеваний целого ряда других органов.
Кстати, про возможности выявления кожных онкозаболеваний… Стоит заметить, что в арсенале докторов реутовского ЦАОПа уже есть самый современный дерматоскоп. Он обладает флуоресцентной модификацией, позволяет быстро визуализировать и лечить даже совсем мелкие злокачественные новообразования.
В скором времени, по словам Михаила Бяхова, у врачей центра появятся эффективные инструменты для ранней диагностики центрального рака легкого. Статистика по этой разновидности онкологии одна из самых печальных, особенно для курильщиков.
Продолжая разговор о ранней диагностике, стоит особо подчеркнуть, что ЦАОП в Реутове пока единственный в своем роде, поскольку его доктора имеют собственное эндоскопическое отделение, а в нем, помимо врачей-онкологов, задействованы собственные анестезиологи и реаниматологи. Плюсы такого подхода: любые эндоскопические манипуляции и исследования теперь доставляют пациентам меньше неприятных ощущений, поскольку их делают седативными, щадящими методами — практически без боли и лишнего стресса для обследуемого.
То, что мы перечислили, далеко не все достижения и инновации, которые применяются в реутовском Центре амбулаторной онкологической помощи. Если всерьез углубляться в эту тему, даже целого номера газеты будет мало для описания всех имеющихся возможностей.
В заключение стоит отметить, что опытные врачи и самые лучшие инновационные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний — не панацея. Без ответственного отношения человека к своему здоровью они — полумеры. Почему?
К сожалению, зачастую онкология развивается в наших организмах практически бессимптомно. Вот поэтому превентивный поход к онкологам так важен, даже если нет пока тревожных симптомов.
Как уже было сказано, ранняя диагностика рака — ключ к победе над ним. В Подмосковье сегодня созданы условия, чтобы этот ключ стал доступен буквально каждому жителю региона, имеющему полис обязательного медицинского страхования.
Речь идет о ежемесячных днях открытых дверей. С недавних пор их регулярно проводят в ЦАОПах на базе медицинских учреждений Московской области. Эти дни всегда заранее анонсируются. В ходе их проведения можно совершенно бесплатно выполнить маммографию или УЗИ молочных желез, ПСА-тест на рак простаты, тест на наличие скрытой крови в кале, диагностику новообразований кожи, мазок на онкоцитологию шейки матки, КТ или рентгенографию органов грудкой клетки (по показаниям) и тут же получить консультацию у специалиста-онколога. С собой нужно взять паспорт, СНИЛС и полис ОМС, предварительная запись не требуется.
Наш корреспондент, который очень не любит в превентивном режиме сдаваться врачам, не хотела бы быть среди тех, кто опаздывает с выявлением онкологии, поэтому она поинтересовалась у заведующего ЦАОПа, когда и кому нужно проходить онкоскрининги.
Помимо людей, уже имеющих явную тревожную симптоматику: «болит, кровит, тошнит, растет и не проходит», — позаботиться о себе рекомендуется всем, чьи родственники уже имели подтвержденные онкодиагнозы.
Формула очень простая: если, например, у одного из родителей рак диагностировали в 60 лет, отнимите от этого возраста 10 лет и с этого момента регулярно проходите онкоскрининг, чтобы выловить коварного врага на самых ранних стадиях, когда все еще поправимо.
Автор: Зинаида Гейдельман
